本书是类似何绍奇读书思辨与临证”生动活泼、贴近临床的罕见佳作。 全书文章陆续在中国中医药报进行连载。 对每个方证进行深入思考,并指出临床应用的细节和思考与质疑,提出作者独立的思考: 读方、用方多年,随着学识与年俱长,逐渐发现心中少了专科、专病的羁绊与学术门派的隔阂,临证不外乎随证立法,依法处方,以方治证。心中清明,笔下圆活,学医、临证,不期有如此轻松、享受。 方以载法,读方读到的是法,用方所用的也是法。笔者在读方中思考,思考立方之法;在用方中体会,体会立方之法。在努力与立方者进行沟通和交流的过程中,有了这些散在的、笔记式的文字。 作者简介 山西中医学院,傅山学院副院长。学术上,精研张仲景、李东垣学说,主张中医回归传统,用传统的思维解读、运用和发展中医。临床上,擅长使用中医“霸道法”治疗急性危重病,使用“王道法”治疗慢性疑难病。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《临证实录与抄方感悟》。擅长使用中医“霸道法”治疗急性危重病,使用“王道法”治疗慢性疑难病。 免费在线读 当然,很多注家采取了回避策略,不明言“心下”究竟为何处,只是片j一“里”字概括。于是“伤寒表不解,心下有水气”就被解读为我们通常所说的“表寒里饮”。 成无己在《注解伤寒论》中并没有明确指出“心下”在何处,但从其以“形寒饮冷则伤肺”来解读小青龙汤证可知,水气所停部位应该是肺。 从临床角度来看,如以八纲解读六经,水气所停部位在里,小青龙汤证的机为表寒里饮;如以脏腑经络解读六经,水气所停部位在肺,小青龙汤证的机是风寒外感,寒饮停肺。 (二)小青龙汤证的主症是咳 《伤寒论》第40条“伤寒表不解,心下有水气”的主症是“干呕、发热咳”。如果把“而’’理解为表递进关系的连词,三症中最主要的症状当是“咳”。 第41条的主症是“咳而微喘,发热不渴”,此处的“而”当为表并列关系连词。笔者在反复读这两条文中的主症时,总觉得当时作者在行文时要突出是“咳”症。 临床上,小青龙汤证最常见的症状是咳嗽,小青龙汤是治疗咳嗽的最常用之一。