您是否有过“挂名医号难，多听名医指导更难”的抱怨？该丛书帮您把名医请到家里来，您百问，他百答，时刻为您的生命健康保驾护航。
  　　中国科普作家协会，上海市科普作家协会医卫专业委员会，上海图书馆讲座中心，上海医学会科普学会推荐优秀科普读物。
  　　本书为《名医与您谈疾病丛书》之一。全书采用读者问、名医答的形式，对炎症性肠病的病因、症状表现、诊断、治疗、预防保健等问题，做尽可能详细而通俗的阐述；并特别选答在临床诊疗中患者询问医师最多的问题，为读者提供实用的防治炎症性肠病的有关知识。它既适用于患者及其家属更全面地了解炎症性肠病，也可供医务工作者向病人介绍其病情，解释采取的诊断方法、治疗步骤、护理措施和预后判断。
  
   内容简介
  　　炎症性肠病是指溃疡性结肠炎和克罗恩病两种目前临床常见的消化道疾病。本书是《名医与您谈疾病丛书》之一，重点介绍了炎症性肠病相关的发病原因、国内外的发病情况、临床症状、诊断和鉴别诊断，以及对该病的防治等。其内容较为全面、新颖、详细、实用，可供临床医生、患者及患者家属阅读使用。
  
   作者简介
  顾同进，上海医科大学消化内科教授.华东医院消化内科主任医师、上海市老年医学研究所研究员、国务院特殊津贴享受者。发表论文100余篇，主编《现代内科疾病诊断与治疗》、《临床辅助诊断手册》等专著多部。1993年被上海东方电视台授予“东方名医”称号。
  
   目录
  常识篇
  　消化道大体结构是怎样的？
  　上、下消化道是如何区分的？
  　上消化道由哪些部分组成？
  　下消化道由哪些部分组成？
  　结肠的大体形态是怎样的？
  　盲肠的结构是怎样的？
  　结肠由哪些部分组成？
  　直肠的结构是怎样的？
  　结肠组织学形态是怎样的？
  　回肠末端的组织学形态是什么？
  　肠上皮层内有哪些细胞？
  　正常结肠黏膜层有哪些特点？
  　小肠大体形态是怎样的？
  　小肠由哪几个部分组成？
  　小肠壁有哪几层？
  　构成肠腺的细胞有哪些，有哪些功能？
  　什么是炎症性肠病？
  　什么是溃疡性结肠炎？
  　什么是克罗恩病？
  　炎症性肠病在我国是常见病吗？
  　炎症性肠病在人群中的发病情况是怎样的？
  　溃疡性结肠炎患者一定要做肠镜检查吗？
  　正常结直肠黏膜的肠镜表现如何？
  　溃疡性结肠炎患者钡剂灌肠x线检查能替代肠镜检查吗？
  　克罗恩病患者只做结肠镜检查就可以了吗？
  　溃疡性结肠炎的历史沿革是怎样的？
  　克罗恩病的历史沿革是怎样的？
  病因篇
  　炎症性肠病的病因目前明确了吗？
  　炎症性肠病与细菌感染有关吗？
  　炎症性肠病与病毒感染有关吗？
  　哪些微生物曾拟为是克罗恩病的病原菌？
  　炎症性肠病的发病与肠腔内菌群失调相关吗？
  　炎症性肠病既与感染有一定关系，但为什么其发病又与
  　一般的感染性肠病不同？
  　炎症性肠病会遗传吗？
  　炎症性肠病与哪些遗传综合征有关？
  　炎症性肠病易感基因的研究有哪些进展？
  　哪一个基因与克罗恩病的易感性明显相关？
  　炎症性肠病与免疫功能异常相关吗？
  　为什么目前认为免疫功能异常是炎症性肠病发病的主要原因？
  　炎症性肠病免疫功能异常的发病机制是什么？
  　炎症性肠病与哪些自身抗体有关？
  　炎症性肠病与血小板形态和功能有关吗？
  　克罗恩病与吸烟有关吗？
  　溃疡性结肠炎与吸烟有关系吗？
  　炎症性肠病的发病与环境因素有什么关系？
  　炎症性肠病的发病与精神心理因素相关吗？
  　炎症性肠病与饮食结构有什么关系？
  　炎症性肠病的发病与常食冷藏食物有关系吗？
  　炎症性肠病的发病与阑尾切除术有关吗？
  　炎症性肠病发病的危险因素有哪些？
  　溃疡性结肠炎复发的危险因素有哪些？
  症状篇
  　溃疡性结肠炎患者有些什么症状？
  　老年溃疡性结肠炎患者的临床表现有哪些？
  　儿童溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？
  　溃疡性结肠炎患者有发热表现吗？
  　溃疡性结肠炎有哪些临床类型？
  　什么是慢性复发型溃疡性结肠炎，有些什么症状？
  　什么是慢性持续型溃疡性结肠炎，有些什么症状？
  　什么是暴发型溃疡性结肠炎，有些什么症状？
  　如何评估溃疡性结肠炎患者的病情程度？
  　什么是溃疡性结肠炎的活动期？
  　什么是溃疡性结肠炎的缓解期？
  　溃疡性结肠炎在结肠哪些部位好发？
  　直乙结肠溃疡性结肠炎有些什么症状？
  　全结肠溃疡性肠炎有哪些症状？
  　溃疡性结肠炎有哪些肠外表现？
  　溃疡性结肠炎有哪些并发症？
  　溃疡性结肠炎可否发生肝、胆并发症？
  　溃疡性结肠炎并发结肠穿孔时有哪些症状？
  　溃疡性结肠炎可否有大出血？
  　轻型溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？
  　中型溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？
  　重型溃疡性结肠炎的临床表现有哪些？
  　中毒性巨结肠的临床表现有哪些？
  　克罗恩病患者有哪些临床表现？
  　老年人克罗恩病的临床表现有哪些？
  　儿童克罗恩病的临床表现有哪些？
  　克罗恩病患者有发热症状吗？
  　克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床症状有些什么同？
  　肠腔狭窄型的克罗恩病有哪些临床表现？
  　克罗恩病常可发生肠道瘘管吗？
  　克罗恩病活动期的临床症状有哪些？
  　小肠型克罗恩病的临床症状有哪些？
  　克罗恩病患者上消化道病变时有哪些临床表现？
  　结肠型克罗恩病的临床症状有哪些？
  　克罗恩病的肠外表现有哪些？
  　克罗恩病可否并发肝、胆疾病？
  　克罗恩病易发生哪些并发症？
  　克罗恩病发生肠梗阻时有哪些症状？
  　克罗恩病患者可否发生肠出血？
  　克罗恩病患者可否发生肠穿孔？
  　克罗恩病患者可否发生腹腔肿块？
  　克罗恩病回肠炎时有何症状特征？
  　克罗恩病结肠炎时有何症状特征？
  　克罗恩病可否发生吸收不良和营养丢失的并发症？
  　克罗恩病的肾脏并发症有哪些？
  　什么是肛周克罗恩病？
  　肛周克罗恩病主要有哪几类？
  　炎症性肠病的体征有哪些？
  诊断与鉴别诊断篇
  　什么情况下应疑有炎症性肠病？
  　疑诊溃疡性结肠炎时首先做些什么检查？
  　疑诊溃疡性结肠炎时进一步检查首选结肠镜可否？
  　诊断溃疡性结肠炎时的X线气钡双重灌肠检查可取吗？
  　诊断溃疡性结肠炎时CT和MRI检查的价值如何？
  　溃疡性结肠炎患者的结肠黏膜病理组织学有何重要特征？
  　溃疡性结肠炎的诊断内容应包括哪些？
  　溃疡性结肠炎患者的结肠镜检查有何禁忌证？
  　做结肠镜检查很痛苦吗？
  　结肠镜检查前如何做肠道清洁准备？
  　结肠镜下做黏膜活检对身体有损伤吗？
  　结肠镜下做黏膜活检可能发生什么并发症？
  　老年人能耐受结肠镜检查吗？
  　溃疡性结肠炎结肠镜下有何特征表现？
  　溃疡性结肠炎患者的X线钡灌肠有何重要表现？
  　溃疡性结肠炎的CT检查有何重要表现？
  　溃疡性结肠炎的MRI检查有何重要表现？
  　诊断溃疡性结肠炎时必须与哪些感染性肠炎相鉴别？
  　溃疡性结肠炎如何与缺血性肠病相鉴别？
  　溃疡性结肠炎如何与阿米巴肠炎相鉴别？
  　溃疡性结肠炎如何与嗜酸性肠炎相鉴别？
  　炎症性肠病的实验室检查在诊断方面有何价值？
  　炎症性肠病患者的粪便检查有何特征？
  　炎症性肠病患者的血液学检查有何意义？
  　溃疡性结肠炎如何与克罗恩病鉴别？
  　溃疡性结肠炎如何与结直肠癌鉴别？
  　诊断溃疡性结肠炎时还需排除哪些结肠疾病？
  　溃疡性结肠炎的诊断标准是什么？
  　疑诊克罗恩病时首先应做哪些非创伤性检查？
  　为什么克罗恩病还常需做小肠方面的检查？
  　克罗恩病结肠镜下有何表现？
  　小肠克罗恩病应做哪些检查？
  　胶囊内镜诊断克罗恩病有何价值？
  　胶囊内镜的禁忌证是什么？
  　双气囊小肠镜对诊断克罗恩病的价值如何？
  　克罗恩病的肠黏膜活检有何意义？
  　克罗恩病肠黏膜的病理组织学有何重要特征？
  　小肠镜检查有哪些并发症？
  　小肠镜下克罗恩病的表现如何？
  　诊断克罗恩病内容应包括哪些？
  　小肠克罗恩病在CT上的表现有哪些？
  　CT诊断小肠克罗恩病有哪些价值？
  　如何鉴别克罗恩病和肠结核？
  　如何鉴别克罗恩病和白塞病？
  　诊断克罗恩病时还需排除哪些肠道疾病？
  　克罗恩病的并发症有哪些？
  　如何诊断克罗恩病的并发症？
  　炎症性肠病会癌变吗？
  　易发生癌变的溃疡性结肠炎患者有哪些特点？
  　提示炎症性肠病患者肠黏膜恶变最有意义的指标是什么？
  　内镜下如何早期发现肠黏膜癌变？
  　克罗恩病的诊断标准是什么？
  　如何判断克罗恩病患者的病情活动度？
  　超声内镜在结肠炎性疾病中的应用价值是什么？
  　放大内镜对诊断溃疡性结肠炎的价值是什么？
  　为什么在炎症性肠病时，有时也需做逆行胰胆管造影？
  治疗篇
  预防保健篇
  
   书摘插图
  　　常识篇
  　　消化道大体结构是怎样的？
  人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠（包括十二指肠、空肠、回肠）和大肠（包括盲肠、阑尾、结肠、直肠）。在临床上，常把消化道分为上消化道（十二指肠以上的消化道）和下消化道（十二指肠以下的消化道）。
  　　上、下消化道是如何区分的？
  上、下消化道的区分是人为的，它是根据其在Treitz（屈氏）韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道，Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。Treitz韧带，又称十二指肠悬韧带，从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连，将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。
  　　上消化道由哪些部分组成？
  上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。
  （1）口腔 由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后，口腔内腺体即分泌唾液，嚼碎后的食物与唾液搅和，借唾液的滑润作用通过食管，唾液中的淀粉酶能部分分解糖类。
  （2）咽　是呼吸道和消化道的共同通道，根据与鼻腔、口腔和喉等的通路，可将咽分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。
  （3）食管 食管是一长条形的肌性管道，全长约25～30cm。食管有三个狭窄部，这三个狭窄部易滞留异物，也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃，其次有防止呼吸时空气进入食管，以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。
  （4）胃 分胃食管交界处、胃底、胃体和胃窦四部分，胃的总容量约1000～3000ml。胃壁黏膜中含大量腺体，可以分泌胃液，胃液呈酸性，其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、黏蛋白等，胃液的作用很多，其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃黏膜以及润滑食物，使食物在胃内易于通过等。胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团，经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜，食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。
  （5）十二指肠　为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅（约25～30cm），因此而得名。十二指肠呈“C”型弯曲，包绕胰头，可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌黏液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌，为蛋白质的重要消化场所等。
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