内容简介 生理学是研究生物体生命活动规律的科学,是临床医学专业人才培养方案中必修的一门重要的基础课程。本教材在上一版教材基础上修订,紧紧围绕新时代高素质技能型临床医学类专业人才培养目标的新要求,注重培养学生自主学习的能力,突出服务专业课和岗位需求,以“必需”“够用”为尺度,突出“基本职业素养以及再学习能力”的培养,重视职业道德和人文素养的培养,紧密对接行业标准。在保持了上版教材特色和优点的同时,丰富了数字化教学资源,充分体现高等卫生职业教育特色和专业特色,适合于三年制高职专科临床医学专业师生使用。 作者简介 王福青,肇庆医学高等专科学校教授、院长。负责学校教学、设备管理工作,分管教务处、基础部、社科部、公共体育部、设备处。 目 录 第一章绪论/1 第一节生理学的研究对象、任务和研究方法/1 一、生理学的研究对象/1 二、生理学的研究任务/2 三、生理学与医学的关系/2 四、生理学的发展史/2 五、生理学的研究方法/2 第二节生命的基本特征/3 一、新陈代谢/3 二、兴奋性/4 三、生殖/4 四、适应性/4 第三节人体与环境/4 一、人体与外环境/4 二、内环境及其稳态/5 第四节人体生理功能的调节/5 一、人体生理功能的调节方式/5 二、人体功能调节的控制系统/7 第二章细胞的基本功能/9 第一节细胞的跨膜物质转运功能/9 一、单纯扩散/10 二、易化扩散/11 三、主动转运/12 四、膜泡运输/14 第二节细胞的信号转导功能/15 一、G蛋白耦联受体介导的信号转导/15 二、离子通道受体介导的信号转导/16 三、酶联型受体介导的信号转导/16 第三节细胞的生物电现象/16 一、静息电位/17 二、动作电位/18 第四节肌细胞的收缩功能/22 一、骨骼肌神经肌肉接头处的兴奋传递/22 二、骨骼肌的兴奋-收缩耦联/23 三、骨骼肌的收缩机制/24 四、骨骼肌收缩效能及影响因素/26 第三章血液/29 第一节血液的组成及理化性质/30 一、血液的组成/30 二、血量/30 三、血液的理化特性/31 四、血液的免疫学特性/32 第二节血细胞/33 一、红细胞/33 二、白细胞/36 三、血小板/37 第三节生理性止血/38 一、生理性止血的基本过程/38 二、血液凝固/39 三、纤维蛋白溶解/41 第四节血型与输血/42 一、血型/42 二、输血/44 第四章血液循环/46 第一节心脏生理/47 一、心肌细胞的跨膜电位/47 二、心电图/50 三、心肌的生理学特性/50 四、心脏的射血功能/55 第二节血管生理/60 一、主要血管的结构和功能特征/60 二、血流动力学及其研究的内容/61 三、动脉血压和动脉脉搏/62 四、微循环/65 五、组织液与淋巴液的生成和回流/67 六、静脉血压和静脉血流/69 第三节心血管活动的调节/70 一、神经调节/70 二、体液调节/74 第四节器官循环/76 一、冠脉循环/76 二、肺循环/77 三、脑循环/78 第五章呼吸/80 第一节肺通气/81 一、肺通气的动力/81 二、肺通气的阻力/84 三、肺通气功能的评价/87 第二节呼吸气体的交换/89 一、气体交换的原理/89 二、气体交换的过程/90 第三节气体在血液中的运输/91 一、氧的运输/91 二、二氧化碳的运输/93 第四节呼吸运动的调节/94 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成/94 二、呼吸的反射性调节/95 三、特殊条件下的呼吸生理/98 第六章消化与吸收/100 第一节概述/100 一、消化道平滑肌的生理特性/101 二、消化腺的分泌功能/102 三、消化器官的神经支配及其作用/102 四、消化道的内分泌功能/103 第二节消化/104 一、口腔内消化/104 二、胃内消化/105 三、小肠内消化/110 四、大肠内消化/114 第三节吸收/115 一、吸收部位及途径/115 二、小肠内主要营养物质的吸收/116 三、大肠的吸收功能/118 第四节社会、心理因素及行为调节对消化功能的影响/118 第七章能量代谢和体温/120 第一节能量代谢/120 一、机体能量的来源和去路/120 二、能量代谢的测定/122 三、影响能量代谢的主要因素/124 四、基础代谢/124 第二节体温/125 一、人的正常体温及生理变动/125 二、人体的产热和散热/126 三、体温调节/128 四、温度习服/129 第八章肾的排泄功能/131 第一节肾的结构和血液循环特点/132 一、肾的结构特点/132 二、肾血液循环的特点及调节/133 第二节肾小球的滤过作用/134 一、滤过膜及其通透性/134 二、有效滤过压/135 三、影响肾小球滤过的因素/136 第三节肾小管和集合管的重吸收及其分泌/136 一、肾小管和集合管的重吸收/136 二、肾小管和集合管的分泌作用/139 第四节尿的浓缩和稀释作用/141 一、尿浓缩与稀释的基本过程/141 二、肾髓质渗透压梯度的形成和保持/141 第五节尿生成的调节/142 一、体液调节/142 二、神经调节/145 三、肾内自身调节/145 第六节血浆清除率/145 一、血浆清除率的测定/146 二、血浆清除率测定的意义/146 第七节尿液及其排放/146 一、尿液/147 二、排尿/147 第九章感觉器官的功能/149 第一节概述/149 一、感受器与感觉器官/149 二、感受器的一般生理特性/150 第二节视觉器官/151 一、眼的折光功能/151 二、眼的感光功能/153 三、与视觉有关的几种生理现象/156 第三节听觉器官/158 一、听阈和听域/158 二、外耳和中耳的功能/159 三、内耳的感音功能/160 第四节前庭器官/162 一、前庭器官的感受细胞/162 二、椭圆囊和球囊的功能/162 三、半规管的功能/163 四、前庭反应/163 第五节其他感觉器官/165 一、嗅觉器官/165 二、味觉器官/165 三、皮肤的感觉功能/165 第十章神经系统的功能/167 第一节神经系统功能活动的基本原理/168 一、神经元和神经胶质细胞/168 二、突触生理/170 三、神经递质/173 四、反射活动的基本规律/174 第二节神经系统的感觉功能/178 一、脊髓的感觉传导功能/178 二、丘脑及其感觉投射系统/179 三、大脑皮层的感觉分析功能/180 四、痛觉/181 第三节神经系统对躯体运动的调节/183 一、脊髓对躯体运动的调节/183 二、脑干对肌紧张的调节/186 三、小脑对躯体运动的调节/187 四、基底神经核对躯体运动的调节/188 五、大脑皮层对躯体运动的调节/189 第四节神经系统对内脏活动的调节/191 一、自主神经系统的结构和功能特征/191 二、自主神经的递质及其受体/193 三、中枢对内脏活动的调节/195 第五节脑的电活动与高级功能/196 一、大脑皮层的电活动/197 二、觉醒与睡眠/198 三、学习与记忆/199 四、语言与言语/200 第十一章内分泌/203 第一节概述/203 一、内分泌/203 二、激素的作用机制/205 三、激素作用的一般特征/207 第二节下丘脑与垂体内分泌/208 一、下丘脑的内分泌功能/208 二、腺垂体激素/208 三、神经垂体激素/210 第三节甲状腺内分泌/211 一、甲状腺激素的合成与代谢/211 二、甲状腺激素的生物作用/212 三、甲状腺功能的调节/213 第四节甲状旁腺、维生素D与甲状腺C细胞内分泌/214 一、甲状旁腺激素/214 二、维生素D3/215 三、降钙素/215 第五节胰岛内分泌/216 一、胰岛素/216 二、胰高血糖素/217 第六节肾上腺内分泌/218 一、肾上腺皮质激素/218 二、肾上腺髓质激素/221 第七节其他内分泌腺体和激素/222 一、松果体及其激素/222 二、胸腺素/223 三、前列腺素/223 第十二章生殖与衰老/224 第一节男性生殖/224 一、睾丸的功能/225 二、睾丸功能的调节/226 第二节女性生殖/227 一、卵巢的功能/227 二、卵巢功能的调节/229 三、月经周期/230 四、妊娠与分娩/231 第三节性成熟与性行为/235 一、性成熟/235 二、性兴奋与性行为/236 第四节衰老与延缓衰老/237 一、人体的衰老/237 二、延缓衰老/240 中英文名词对照索引/242 参考文献/246 显示部分信息 前 言 2018 年出版的《生理学》第8 版,整体上教材知识框架结构设计较为合理,知识体系比较科学,内容的广度和深度与高等职业教育专科层次临床医学专业的人才培养目标相适宜,得到全国各高等医药院校的普遍好评。根据我国医药卫生体制改革和国家对医学人才培养的新要求,结合学科新进展,本教材更新了陈旧的知识,增补了与临床结合较为紧密的新知识、新技术。 为贯彻落实党的二十大精神,充分发挥教材对新时代高素质临床医学专业技术技能人才培养的支撑作用,进一步提升助理全科医师、乡村医生的培养水平,启动了第9 版的修订编写工作。《生理学》第9 版保持了第8 版教材的特色和优点,坚持“三基、五性、三特定”原则,注重与临床岗位对接,与学科发展对接,与社会需求对接,与助理执业医师资格考试对接;深化“岗课赛证”融通,力求实现内容和形式的继承与创新。 根据收集到的《生理学》第8 版教材的意见和对新一版教材修订的建议,我们认真梳理知识体系,精心组织教材内容,优化教材结构,拓展教学资源。为了帮助学生尽早熟悉基层医疗卫生知识,培养学生临床思维和创新能力,在编写体例上,章节前加入情景导入、思维导图;在正文中插入以“常见病、多发病、慢性病”为主要内容的知识拓展;在章节末将助理执业医师执考点有机融入思考题和练习题。在内容上对部分内容做了更新,将新知识、新技术融入教材编写中;同时,融中华传统文化、医学人文、科技成果、健康教育于知识中,弘扬爱岗敬业、救死扶伤时代主题。在信息化技术应用上,本教材以纸质图书为载体,融入数字资源,将教学课件、思维导图、教学动画、微课视频、图片、练习题等数字资源以二维码形式呈现,学生在阅读纸质教材同时,通过扫描二维码可以快速获取与教材相关的数字内容,极大激发学生学习兴趣,对于学生开阔视野、增强自主学习的能力将起到积极作用。 在本次教材编写的过程中,充分体现“医教协同”,邀请了医院的临床医学专家对各章节所涉及的临床知识提供建设性意见,特别针对基层医疗卫生“常见病、多发病、慢性病”相关内容给予指导,有助于学生将基础医学知识和专业课程有效衔接。 本教材的编委来自全国各地高等医学院校,均为一线的骨干教师,具有丰富的教学和科研经验,编写前,大家进行了充分研讨,理清编写思路;编写中,字斟句酌、认真负责;编写后,精心核对、仔细校稿,充分体现了编者严谨的治学态度以及深厚的专业素养;同时,在编写过程中得到了医院临床教师的指导和各参编学校领导、教研室的大力支持和帮助,在此一并表示衷心的感谢! 由于编写时间较短,编者水平有限,疏漏之处在所难免。恳请广大师生和读者对本教材中存在的问题和不足提出意见,便于修订和改正。 王福青 景文莉 2024 年11 月