本书系国家“十一五”重点图书,由夏桂成教授主编。全书分总论、各论两部分。总论集中阐述了夏老的补肾调周理论。各论涵盖中医妇科学的常见病、多发病,除辨证论治外,特设临证经验和验案举例两部分,全面收录了著名中医妇科专家夏桂成教授几十年临床工作的学术经验,反映了近几十年中医妇科学发展的学术成就,是中医妇科临床工作者有益的参考读物,亦可供中医妇科教学和科研工作参考。 夏桂成教授从事中医妇科事业已有60载。在从医生涯中,他为了千家万户的幸福,刻苦钻研,不断实践,逐渐将感性认识上升为理性知识,并不断修正完善。其精湛的医术,厚重的理论,在妇科学术界享有很高的声誉。北京中医药大学肖承惊教授主编全国第1版妇科研究生教材时,高度评价了夏师的学术影响,认为“其对理论的探索从《周易》阴阳消长转化观点出发,根据女性生殖生理轴的圆运动生物钟节律,提出心(脑)一肾一子宫轴调节月经周期及生殖的演变规律,对月经周期的内在规律有了新的认识。他拟定了新的调周法用于指导临床,为中医妇科学术的发展及研究生教育作出了巨大的贡献”。 中医妇科应接不暇的患者,迭迭变幻的病症,使夏师对妇科知识的渴求日益俱增。20世纪,夏师就将临证认识和方药悉心整理,奉献给同道。而今,他仍亲临诊疗*线,时时不忘提高认识,升华学术,在求索真知的历程中锲而不舍,自强不息地奋斗着!他要将经过辛勤医疗实践所探得的真知留给后学,让中医妇科后继有人,让中医事业日益昌盛。值此中国中医药出版社成立20周年庆典,暨夏师行医60载之际,谨向大家奉献此册作为薄礼! 全书分为总论与各论两大部分,总论部分集中体现夏师对中医妇科理论的认识,包括生理病理、周期学说、经间期学说等,较其以前的著作更系统、更深入、更全面。此外,夏师将他多年的“硬功夫”融入“辨证施治”、“诊断与鉴别诊断”、“临证经验”等内容中,引导后学在错综复杂的妇科疾病面前,练就敏锐的洞察力,清晰的思维能力和通晓诊疗的路径,更好地征服病魔,为患者解除痛苦。各论部分以对疾病的认识为先导,根据临床实际,对经带胎产等妇科疾病发生发展过程所呈现的不同证候间的主辅、兼夹、演变等关系加以论述,以实用为宗旨,有别于教科书,使学习者阅后犹如身临医疗现场,从而更好地理解每一妇科疾病的演变过程,领略其诊治策略和组方规律。各论经、带、胎、产诸病中均载有概述、病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证施治、其他治疗、转归及预后、预防与调护、!临证经验等内容,*后集中介绍夏师的临证经验和验案,每节末均附有小结,以归纳要点、展望学科发展的前沿动态。 夏师的医学经验源于其不断地临证、深入地思索,要想全面准确地体现出来,具有相当的难度,幸而在夏桂成工作室这一天地里,我们有更多请教、修正和提高的机会,使得医学、教学、科研三方得益匪浅。 夏桂成(1932~),汉族,江苏无锡江阴人。主任医师,教授,全国著名妇科专家,首届全国中医妇科名家。曾任江苏省中医院妇科主任,南京中医药大学妇科教研室主任,兼任江苏省中医学会妇科专业委员会主任委员,全国中医妇科专业委员会常务委员等职。现为全国500名老中医药 总论 章 月经的产生、调节及分期 节 月经的产生 第二节 月经的调节 第三节 月经周期七期分类 第二章 月经周期七期的生理概况 节 行经期生理 第二节 经后初期生理 第三节 经后中期生理 第四节 经后末期生理 第五节 经间排卵期生理 第六节 经前前半期生理 第七节 经前后半期生理 第三章 月经周期七期的病理概况 节 行经期病理 第二节 经后初期病理 第三节 经后中期病理 第四节 经后末期病理 第五节 经间排卵期病理 第六节 经前前半期病理 第七节 经前后半期病理 第四章 月经周期七期的治疗概况 节 行经期调经为主,重在除旧 第二节 经后初期滋阴养血,重在恢复 第三节 经后中期滋阴助阳,促进阴长 第四节 经后末期滋阴助阳,阴阳并重 第五节 经间期治疗重在促排卵 第六节 经前前半期补肾助阳,辅助阳长 第七节 经前后半期助阳理气,补理兼施 第五章 从太极八卦时辰钟结合图分析月经生殖节 律 节 太极阴阳鱼图 第二节 八卦图 第三节 时辰钟 第六章 经问排卵期的生理、病理及治疗特点 节 经间排卵期的生理特点 第二节 经间排卵期的病理特点 第三,节 经间排卵期的治疗特点 第七章 诊断与辨证 节 四诊 第二节 基础体温测定 第三节 辨证辨病分析概要 第八章 治疗概要 节 经带胎产的调治法则 第二节 几种常用大法 第三节 复杂证型的处理 第四节 外治法 第九章 常见妇科症状的辨治 节 阴道出血 第二节 下腹痛 各论 第十章 月经病 节 月经失调 第二节 崩漏 第三节 痛经 …… 第十一章 带下病 第十二章 生死器炎症 第十三章 妊娠病 第十四章 产后病 第十五章 不孕症 第十六章 卵巢过度刺激综合征 第十七章 计划生育并发症 第十八章 其他疾病 附一 本书选方汇编 附二 夏桂成论文题录 总论 第二章 月经周期七期的生理概况 女性自青春期开始,到更年期为止,生殖系统呈周期性的变化,称为性周期。性周期明显的标志为月经,月经的周期变化具有明显的规律性,所以又称之为月经周期节律。月经与生殖节律紧密相关,一般在13~15岁来潮。次月经来潮称为初潮。现在,由于生活状况的改善,营养的加强,有的女性初潮年龄提早到11岁,极少数人因体质较差,先天不足,也可推迟到18岁。初潮后的一段时期内,由于肾气初盛,天癸初至,冲任尚有所不足,月经可能失调,如无明显症状者,可不予治疗。月经延续到48岁至55岁时绝止,称之为绝经期或更年期。更年期时,由于肾气衰,天癸竭,冲任亦衰退,故月经失调,此时,如无明显症状,亦可不予治疗。月经周期一般为1个月,即28~32天。由于每个女子的月经周期并不完全一致,故凡在23~40天之间来潮1次,且无任何不适者,可不做病症论。还有极少数生理异常,2个月行经1次,且有一定规律者,称为并月;3个月行经1次,且有一定规律者,称为居经、按季;每年1次,且有一定规律者,称为避年;终身不行经,但能受孕,称为暗经。对此虽有论述,但因例数太少,无法深入研究。每次行经的持续时间,称为经期。根据我们的临床统计,经期5天者占多数,7天者次之,3天者占少数,4天或者6天的更少。每次月经的排泄量一般在30-100ml,有的可能较多,有的可能较少,可按行经时的一贯排泄量衡量之。月经的经色先淡后红,再转淡。月经的质地黏稠而不凝,一般无血块。在行经期出现轻度的腰酸、小腹胀以及经前期出现轻度的胸闷、烦躁、乳房乳头胀痛等现象,均不作病症论。 ……