五分钟查找你的健康，风靡欧洲的男人保健书！ 男人床头书，法文版畅销1,000,000册。 《中华养生保健》、新浪读书推荐！ ◆从身体角度解答男人的性 ◆从五个年龄段解答男人的性及其必须解决的问题 ◆为男性诊断9大类、共43种男性疾病及解决办法 本书献给： ◆探索自己身体的男人们 ◆渴望了解自己的儿子 ◆渴望改善夫妻关系困境的女人们 内容简介 这是一部男人的身体与保健的指南书。它探讨了男子从出生到衰老各个年龄段的健康问题，回答了有关男性身体、性以及如何做父亲等各种问题，如：男孩不像女孩那样在意长相吗？第一个困难找谁看病？性幻想会对青少年产生负面影响吗？遇到性障碍时怎么办？要不要亲临妻子分娩的现场？医学能够为性享受提供什么帮助？医学能够为阳痿和不育症提供什么治疗手段？什么是男子更年期？发生排尿困难时应该找谁？患某种性传播疾病的体征是什么？对于上述所有问题以及其他问题，本书都给予了准确、实用和详尽的解答。 这部指南面对的是广大读者，男性朋友们可以查阅它，并根据各自的年龄（青少年、壮年、成年）从中找到自己关心的各种问题的答案；女性朋友们也可以认真阅读，从中更清楚地了解男孩从小到大的成长过程，以此更深入地认识男性。 作者简介 让·贝拉依什是法国著名的男科、妇科和不育症问题专家，安娜·德·凯尔瓦杜埃也是法国著名的妇科和不孕症问题专家。这部著作是以西方广大读者为对象的实用性较强的指南性读物，在西方具有广泛的影响。书中的内容将为广大读者和医学工作者提供较有价值的参考材料。 目录 引言 男性的身体 男性生殖器 外生殖器 输精管道和附性腺 精子的运行 持续性功能 睾丸的双重功能 大脑的作用 什么是激素 一种强力激素：睾酮 睾酮的作用 服用睾酮的作用 人为去除睾酮：去势（摘除睾丸）与阉割（睾丸与阴茎一同切除） 关于雄激素的几个问题 雄激素与运动体能 性征的外在表现 勃起的机制 关于勃起的几个问题 射精的机制 关于射精的几个问题 性行为及其不同阶段 关于性行为的几个问题 男子性感区 男子的性欲与性幻想 人的精液 关于精液的几个问题 各个年龄段 0岁～9岁：男性的诞生 男孩是怎样变来的 子宫内的生活 出生后的最初几个月 可见与可触摸的各个器官 割礼 关于包皮环切术的几个问题 变化中的身体 性认同的形成 大大小小的毛病 新生儿乳房肿大 小阴茎 两种畸形 两性畸形 睾丸 未降或下降不全 睾丸异常 流行性腮腺炎 遗尿 发育障碍 10岁～25岁：男性的觉醒 青春期的变化 沸腾的激素 身体的变化 处在完全变化中的人 关于青春期的几个问题 在什么情况下父母应该产生警觉 进入社会的青少年 恋爱时节的青少年 已经成型的身体 爱情的萌动 初尝禁果 当今青年的性生活 青少年期的同性恋 持续性阳痿 如何避免怀孕 青少年如何面对怀孕的女友 青少年与性传播疾病 电视与青少年的性 青春期常见病症 青春期痤疮 乳房胀大 生殖器官疾病 青春期早熟 青春期推迟 睾丸扭转 25岁～40岁：朝气勃勃的男人 爱情生活 恋爱 关于失恋的几个问题 嫉妒 不忠与通奸 恋爱 中的男男女女 情场高手 性活动 怎样学会更好地做爱 成年男子的手淫 性欲增强剂 电脑色情业 性生活障碍 男子性欲障碍 年轻男子的勃起障碍 早泄 关于 饮酒与性生活的几个问题 女子生育障碍 节育 男性避孕 正在进行的研究工作 体外排精 避孕套 输精管结扎术 男人与女性避孕 避孕失败 做父亲的选择 父子关系 妊娠期间的父亲 关于超声波检查的问题 分娩时的父亲 父亲和幼儿 父亲和两岁以上的孩子 父亲和大孩子 父亲和性别的选择 当妊娠姗姗来迟：男性生育能力低下症 性别和性取向 传统定义 关于同性恋的几个问题 关于易性癖的几个问题 异装癖 40岁～60岁：年富力强的男人 50岁人的疾病 小病小灾 脂肪和血糖过高 高血压 并发症：动脉粥样硬化 烟草问题 性生活 妇女的性障碍 男人性功能障碍 “中年人的魔障” 女性“中年人魔障” 50岁的人与他的职业活动 停止工作与提前退休 向退休过渡 老年 新的性生活 性活动的节律 性活动的质量 性活动取决于什么 激素的变化 某些可忽视的影响性生活的因素 精液的变化 性爱、死亡及做爷爷的艺术 男子更年期 如何治疗男子更年期综合征 为男性服务的医学 男科检查 为什么要找男科医生看病 问诊 临床检查 性功能疾病 早泄 迟射精或不射精 射精疼痛 手术、创伤或 疾病后的射精障碍 其他射精障碍 什么是勃起障碍 性障碍 这些障碍归咎于何因 “真正的”勃起障碍 勃起障碍是如何发生的 如何治疗勃起障碍 勃起领域的研究将走向何处 糖尿病患者的勃起障碍 男子不育症 关于不育症的问题 确诊的男子不育症 常见的男性生育力低下 如何诊断男性生育力低下 如何治疗男性不育症和生育力低下症 男性免疫不育或因精子抗体引起的不育 不育症的特殊病例 性传播疾病 尿道炎 其他性传播疾病 艾滋病 阴茎疾病 成人小阴茎 阴茎异常勃起 阴茎损伤 尿道损伤 阴茎弯曲 阴茎癌 阴茎疼痛 阴囊和睾丸疾病 附睾炎 睾丸炎 流行性腮腺炎 阴囊损伤 睾丸癌 大阴囊和睾丸鞘膜积液 睾丸畸形 阴囊或睾丸的慢性疼痛 阴部神经病变引起的会阴疼痛 精液含血或血精 前列腺疾病 前列腺 急性和慢性前列腺炎 前列腺腺瘤或良性前列腺肥大 前列腺癌 乳房疾病 男子乳房发育症 男子乳腺癌 异常性行为 如何解释这种异常行为 异常的分类 用激素治疗异常行为 其他疾病 睡眠中呼吸暂停 性行为后疲劳 男性骨质疏松 犯罪染色体 女子慢性病对性的影响 睾酮 如何更好地利用睾酮 结论 词汇表 书摘 阴茎的机能与解剖 勃起，这个词的意思是指用来排尿的器官由软变硬的过程，这个过程也说明了我们为什么把它称做阴“茎”并把它比做一截木棍。在自身变硬的同时，这根“茎”还整个地挺起来并能完成作为生殖器官的任务。这一现象不断有人在研究，并且每天都能获得新的认识。对认清勃起障碍的原因最有益处的研究工作，毫无疑问是对阴茎海绵体的组成与构造的研究。正像我们在本书的后面将要看到的那样，这些研究工作取得了丰硕的成果，海绵体注射法的确立标志着对勃起障碍的治疗取得了重大进展。 我们已经讲过，阴茎是由三个柱体组成的，其中上面的两个柱体并列成双管枪筒状，是阴茎海绵体。它们由无数个彼此相通的小腔隙构成，像海绵的蜂窝一样。直到最近，人们才充分认识到这些小腔室壁丰富的平滑肌纤维的重要性。这些小腔室壁也含有弹力纤维和胶原。我们已经知道，是这些平滑肌纤维的放松使勃起成为可能；是这些平滑肌纤维控制着阴茎的大小变化。当它们在遇冷和恐惧导致收缩时，海绵体的蜂窝重叠在一起，阴茎变得很小。 这时人就会觉得不可思议，甚至有时会非常担心，不知道到底发生了什么事。相反，当平滑肌纤维完全放松时，血液可以很容易地进入阴茎，甚至是被由它自己撑起的蜂窝吸进去的。此刻，作为阴茎动脉壁组成部分的肌肉纤维也同时放松，动脉扩张，流入阴茎的血液量加大。有人计算过，此时的血液流量是平时的８倍。当阴茎海绵体膨胀时，充满阴茎的血液便压迫一种叫做白膜的海绵体外被膜，阴茎便有了初步的硬度。此时阴茎已膨大起来,但它还不能说是已经勃起。另一种同样非常重要的、静脉性质的机制使勃起最后完成。将血液正常排出阴茎的那些静脉迂回于一面是阴茎表皮和外被膜、一面是白膜所构成的夹层中间。这些粗大的静脉接受海绵体腔隙小静脉输来的血液。当海绵体膨胀时，这些静脉就被挤压在阴茎的外被膜上。静脉被挤在白膜和外被膜之间，就像被挤压在充气轮胎的内外胎之间一模一样。此时，比痿软状态下超量进入阴茎的血液要费很大的劲才能流出。这时，阴茎才完全勃起。 血液的循环尽管被放慢，却没有停止，这就能向组织继续供氧。在正常勃起的过程中，处在阴茎中的血液从不凝固，因为它在不停地更新。我们以后还会讲到为什么这个概念非常重要。 还有第三种机制，它虽不那么主要，却部分地处于意志的控制之下。围绕着阴茎根的会阴部肌肉、坐骨和耻骨海绵体在收缩时能加大勃起的力度。因此，男人可以通过控制这些肌肉的收缩来自行加强阴茎的硬度，肌肉收缩还会使阴茎进一步挺起来。 到这时，只要性刺激还在，只要没有出现起抑制作用的感觉，勃起即可持续下去。当性刺激令人满意时，勃起这一奇特的机制实际上是环环相扣，水到渠成。但我们也深知，这一机制因其复杂而十分脆弱，稍有不适即告失败。勃起的控制海绵体腔隙的平滑肌纤维受到激素、神经和海绵体本身这三重控制。激素的控制由睾酮实施如果没有睾酮，则勃起不易且不稳定，但也并非完全不可能。我们已经看到，尽管这方面已经做过很多研究，但要确定和描述睾酮通过什么途径来实施对勃起的指挥，还不大容易。不过，同样经过很多研究的神经控制，描述起来也不轻松。 神经控制 控制勃起—松弛的神经机制今天已有足够的认识。位于脊髓上的两个中枢发出的神经支通过非常复杂的路径到达阴茎。这些神经支分别属于构成神经系统的两大家族——交感神经系统和副交感神经系统，知道这一点非常重要。交感神经系统的任务完成各种行为，比如通过加快心率、或通过增加血液中由肝的碳水化合物储备转化来的血糖量，来完成诸如攻击或逃跑等动作；副交感神经系统的功能是负责恢复。因此，它能降低血压，使心搏减慢，等等。它尤其在夜间发挥作用。第一个中枢位置较高，在胸、腰结合部，属于交感神经系。它向阴茎发出的命令指挥它保持松弛的状态。它发出的神经束到达阴茎海绵体腔隙的平滑肌纤维。这些神经支中持续不断的传导波使肾上腺素和去甲肾上腺素被释放至每一根肌肉纤维中，这些肌肉纤维便处于持久的紧张，海绵体腔隙的体积被缩到最小，阴茎保持在松弛的状态。 相反，一旦交感神经中枢在充足的性冲动作用下被抑制，神经束中的传导波被中断，肾上腺素就停止释放。于是平滑肌纤维放松，勃起就会完全表现出来。不言而喻，这些小神经的活动是完全不以人的意志为转移的。第二个中枢位于脊髓的骶骨部——与骶骨相对应。它属于副交感神经系，很可能是通过促使动脉扩张令阴茎勃起。但这一作用的精确机制尚未被完全澄清。实践证明，关于这两个中枢的知识是十分有用的，特别是在治疗截瘫病人的性障碍方面。 海绵体本身的控制 过去人们一直以为只有睾酮和神经主宰着阴茎的勃起。现在我们知道，当产生性冲动时，一些化学物质被释放在海绵体内部与腔隙壁接触，它们对引发勃起具有重要作用。这些化学物质似乎并不取决于神经刺激。当这些化学物质仅以极微量的比例出现时，生物化学的进步也能使我们在组织中检验到它们并测出其含量。在这些物质中，我们发现了一种，当它被释放到海绵体平滑肌纤维附近时，能使这些纤维迅速扩张。这就是肠兴奋肽。奇怪的是，这种具有很强的扩张血管作用的物质最早是在小肠中发现的，因此被命名为肠兴奋肽。与此相反，另一种叫做Ｙ神经肽的物质，最先是在大脑中发现的，它具有收缩作用。另外一些分子看起也都具有不同寻常的作用。最重要的几种可能是由向海绵体供血的毛细血管中的大量细胞释放出来的，其中就有氧化氮。其实，目前所发现的参与阴茎完全勃起过程的物质的种数几乎是以指数函数的方式增长。一些物质是帮助阴茎勃起的，另一些则是阴茎松弛的原因，为使阴茎勃起它们必须退避三舍。 学者们已经意识到，生物现象总是比人们开始时所想象的要复杂得多，勃起的机制也逃脱不掉这个法则。当学者们试图治疗某一器官功能异常时，他们越是深入，就越是感到步履维艰，不管问题是多么简单。没有任何有生命的东西是简单的——今天，没有任何一个生物学家会对此提出异议。 阴茎解剖和勃起生理的研究工作并非只有纯理论上的意义，借助于这方面的知识，我们已经能够充分利用偶然中发现的罂粟碱诱发勃起的作用。我们还分析了其他物质的类似作用。反之亦然，为了治疗阴茎异常勃起——即勃起时间过长，我们确定了注射肾上腺素类物质的疗法。
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